一般歯科・虫歯治療・知覚過敏

虫歯の治療

長岡京アゼリア歯科では、初診時にかならず検査を行います。
もし、虫歯が発見された場合は、削る量を最小限に抑えるために、早急に処置を行う必要があります。初期の虫歯は除去して代替材料(合成樹脂・金属・セラミック等)を詰めます。虫歯が神経まで達している場合は、神経を除去し、消毒を行います。
抗生物質の混合剤の使用により、歯の神経を守る3-Mix・mp法も実施しております。

超高精度虫歯探知システム"ダイアグノデント"
肉眼で虫歯を確認できるのは、約80%!

当院は、う蝕(虫歯)自動検知システム「ダイアグノデント」を導入しております。
虫歯の検査を行う場合、歯科医療現場では通常では、視診(視覚での診査)をまず行います。
そして、レントゲンで写真を撮影し、さらに詳細を確認して万全を期すわけですが、この様な方法での検診だけではベテランの歯科医でも検出率80%台と言われています。

レントゲンでも見えない初期の虫歯を発見する優れた機器

具体的な例で言えば、担当医が「表面的な着色である」と判断したとします。しかし、実際には肉眼で検出不可能な最小単位での穴があいており、内側で虫歯が進行しているケースがあります。そういった見落としが無いよう、レントゲンの確認を行うわけですが、歯のカルシウム密度の高い部分では、レントゲンX線が通過せず、虫歯としての透過像(黒く透けて見える画像)が見えない事があります。

虫歯自動検知システム「ダイアグノデント」は、超音波を歯の表面に送り出し、そのはね返りの時間差を利用して、高精度でごく初期の虫歯も検出する非常に優れた器機です。
長岡京アゼリア歯科では、一般的な虫歯チェックに加えて、上記の「ダイアグノデントによる虫歯検出」を行い、検査精度を高めております。

非常事態になる前に、虫歯を早期発見、そして治療!

患者のみなさまが歯科医院にご来院される動機として、「最近飲み物が歯にしみるような感じがする・・・」「歯にモノが詰まって痛いため、そろそろ一度診てもらいたい・・・」というものがあります。
しかし、実際はもうその時には、虫歯はかなり進んでいることも多く、場合によっては歯の神経まで侵食されているのです!
皆様の歯を守る上で最も大切なこと。それは「歯のエナメル質(外側の固い部分)を最大限残すこと」です。簡単に言えば「歯を削らないこと」ですが、虫歯が中の方でタコ壷状に進行してしまうと、その虫歯を除去する為にエナメル質(固い部分)の大部分を削り取らなければなりません。これは歯にとっては非常事態です。
当院では約3ヶ月に1度の「ダイアグノデントによる検査」を実施し、レントゲンをはるかに上回る精度で虫歯を検出いたします。

虫歯の進行と各段階の治療法

C1:う蝕(虫歯)がエナメル質を侵蝕した状態
症状エナメル質には知覚(感覚)が無く、症状はありません。稀に冷たいものがしみる。
治療法合成樹脂(白い詰め物)による充填修復
C2:う蝕(虫歯)がエナメル質を侵蝕、貫通し、象牙質まで波及した状態
症状冷たいもの(時々熱いもの)がしみる。歯ブラシが当たると痛い。食べ物が詰まりやすくなった。※症状が出ない場合も有り
治療法う蝕(虫歯)部分が限局的な場合は、合成樹脂(白い詰め物)を充填します。修復範囲が大きく、修復物に強度が要求される場合は、メタルインレー(金属)による修復を行います。
C3:う蝕(虫歯)がエナメル質、象牙質を貫通し、内部の歯神経にまで達した状態
症状冷たいもの、熱いものが強くしみる、自発痛(ズキズキとした痛み)、咬み合わせると痛みが発現する。
治療法1. 歯の神経が残って痛む場合(歯内療法)
2.歯の神経が死んで根の先に感染を起こした場合

1. 歯の神経が残って痛む場合(歯内療法)

  1. 歯内療法1初期のむし歯(C1~C2)
    歯の神経を残したまま積める(充填)
  2. →
  3. 歯内療法2さらに重症化(C3~C4)すると歯内療法が必要となる。
  4. →
  5. 歯内療法3歯の神経を取った後に根の長さを測る。(歯内療法の成否を握る重要な処置であるが、なかなか難しい作業)
  6. →
  7. 歯内療法4歯の神経を取った部分を広げて清掃と消毒を行う。
  8. →
  9. 歯内療法5根の中に薬を入れ、消毒を数回繰り返す。
  10. →
  11. 歯内療法6歯の神経を取った後を薬剤等で密封する。
  12. →
  13. 歯内療法7-1 充填(歯に詰めものをする)。
    歯内療法7-2冠をかぶせる。

2. 歯の神経が死んで根の先に感染を起こした場合

  1. 治療1むし歯が重症化(C3~C4)すると
    歯内療法が必要となる。
  2. →
  3. 治療2以前治療した歯が再度痛みだした場合、
    歯内療法が必要となる。
  4. →
  5. 治療3歯の神経を取った後に根の長さを測る。(歯内療法の成否を握る重要な処置であるが、なかなか難しい作業)
  6. →
  7. 治療4汚染された歯の根の部分を広げて清掃と消毒を行う。
  8. →
  9. 治療5根の中に薬を入れ、消毒を数回繰り返す(症例により長期にわたる)。
  10. →
  11. 治療6消毒が終わった後に
    薬剤等で密封する。
  12. →
  13. 治療7症例によっては、
    金属の土台を入れる。
  14. →
  15. 治療8冠をかぶせる。
C4:う蝕(虫歯)がエナメル質を侵食、貫通し、象牙質まで波及した状態
症状強い痛みが発現し、膿が排出する、歯ぐきに強い炎症・腫れが出る、食事時に痛み、摂食困難など。
治療法薬の内服による炎症の抑制を行った後、最終的に抜歯となります。
C4の歯

無痛治療を徹底しています

多くの患者さまが不安に感じている『 治療中の痛み 』について、大きく3つの配慮を徹底しています。

① 麻酔液を人の体温と同じ最適温度に調整し、注入時の痛みを軽減
② 麻酔を行う前に表面麻酔を塗布し、一定時間浸透させることにより痛みを軽減
③ 電動麻酔を使用することにより、麻酔実施時の痛みを軽減

当院では、まず歯肉の表面に麻酔を塗り、一定時間浸透させ痛みを軽減します。
その後に最も細い麻酔の針を使用した電動麻酔を行うことにより、麻酔実施時に起こる手ブレによる痛みを極力軽減します。
その他にも痛みが出ないよう、工夫を凝らして治療を行っております。

麻酔液を体温と同じ痛みのない最適な温度にする器具

最も細い針で振動などのブレ無く麻酔を行う電動麻酔

補綴物について

補綴治療 ~冠・ブリッジ・ラミネートベニア・部分義歯・総義歯の製作~

当クリニックでは、各ステップの細部にこだわった精度の高い補綴物を提供致します。
詳細については、 補綴物のメニューをご覧ください。

補綴物のメニュー

治療計画作成時の参考資料として提案、お見せしているものです。材質、技術、多様化しています。
どうぞ参考になさって、御相談ください。

インレー(つめもの)とラミネートとコアのメニュー

※技工士立会いコースとは
歯科技工士立ち会いのもと、シェード(歯の色味)を3回まで変更可能な価格コースです。(2ヶ月以内)

クラウン(かぶせもの〔冠〕)のメニュー

※技工士立会いコースとは
歯科技工士立ち会いのもと、シェード(歯の色味)を3回まで変更可能な価格コースです。(2ヶ月以内)

入れ歯(部分入れ歯)のメニュー
●つめ物・被せ物など自由診療における副作用とリスクについて
(1)治療においては歯を削る場合があり、知覚過敏の症状が出ることがあります。
(2)歯の状態によって神経の治療や土台(コア)の処置を行うことがあります。
(3)詰め物・被せ物の材質によっては、歯ぎしりや噛みしめる力が強い場合に、破損、脱離することがあります。
(4)破損防止のため、歯ぎしりや噛みしめる力が強い方はマウスピースをお勧めすることがあります。
(5)治療後に自発痛、咬合痛、冷温水痛が生じることがあります。

入れ歯(総入れ歯)のメニュー
●つめ物・被せ物など自由診療における副作用とリスクについて
(1)治療においては歯を削る場合があり、知覚過敏の症状が出ることがあります。
(2)歯の状態によって神経の治療や土台(コア)の処置を行うことがあります。
(3)詰め物・被せ物の材質によっては、歯ぎしりや噛みしめる力が強い場合に、破損、脱離することがあります。
(4)破損防止のため、歯ぎしりや噛みしめる力が強い方はマウスピースをお勧めすることがあります。
(5)治療後に自発痛、咬合痛、冷温水痛が生じることがあります。
●特定療養費制度についての解説
当医院では、特定療養費制度により、金属床の総入れ歯をお作りになった際、一定金額を限度として費用の一部が還付されます。
●イオンプレート加工の案内
当医院では、金属部分にイオンプレート加工を行なっています。イオンプレート加工とは、窒化チタンを金属の表面にコーティングする加工で、淡い金色に仕上がります。
補綴(修復)治療の流れ

1. 欠損修復(補綴)の治療の流れ [ブリッジの場合]

  1. 模型の作製患者さんの歯形を取った模型を見ながら、ブリッジの設計や支台歯の並行関係やダミー歯の清掃しやすいデザインなどを検討する。
  2. →
  3. 支台歯の形成支台歯が平行となるように形成する。ブリッジの強度、かみ合わせの状態などに配慮する。
  4. →
  5. ブリッジ作製のための型取り支台歯の形成を終えた患者さんの歯並びの型を精密に取る。
  6. →
  7. かみ合わせを調べる型取りの模型でかみ合わせを再現するために患者さんのかみ合わせの状態を調べる。
  8. →
  9. 咬合器にかみ合わせを再現患者さんのかみ合わせの状態を再現するために咬合器につける。
  10. →
  11. ブリッジの作製ろうでブリッジの形を作り、金属に置き換える。
  12. →
  13. 口の中に仮装着ブリッジを患者さんに仮装着して、かみ合わせのチェックをする。
  14. →
  15. ブリッジの装着ブリッジの適合や清掃性などをチェックしてから接着する。

2. 欠損修復(補綴)の治療の流れ [部分入れ歯の場合]

  1. 模型の作製患者さんの歯形を取った模型を見ながら、入れ歯の設計やデザインを検討する。
  2. →
  3. バネ設定の形成入れ歯のバネをかける歯に、しっかりとした支えができるように窪みを形成する。
  4. →
  5. 入れ歯作製のための型取り患者さんの口の中の型を正確に取る。
  6. →
  7. かみ合わせを調べる型取りの模型でかみ合わせを再現するために患者さんのかみ合わせの状態を調べる。
  8. →
  9. 咬合器にかみ合わせを再現患者さんのかみ合わせの状態を再現するために咬合器につける。
  10. →
  11. 入れ歯の金属部分の作製入れ歯のバネや連結装置などの金属部分を作製する。
  12. →
  13. 入れ歯の完成人工の歯や歯肉の部分を合成樹脂で補って、入れ歯を完成する。
  14. →
  15. 入れ歯の装着完成した入れ歯を患者さんの口の中に装着して、かみあわせや適合を調整する。

3. 欠損修復(補綴)の治療の流れ [総入れ歯の場合]

  1. 模型の作製患者さんの口の中の型を取った模型を見ながら、顎の形やデザインを検討する。
  2. →
  3. 入れ歯作製のための型取り患者さんの口の中の型を正確に取る。
  4. →
  5. かみ合わせを取る歯が失われているので、かみ合わせの高さを取る。
  6. →
  7. かみ合わせを咬合器に移す型取りの模型でかみ合わせを再現するために患者さんのかみ合わせの状態を調べる。
  8. →
  9. 入れ歯に使う人口歯を選ぶ人工歯は形態や大きさや色などがいろいろあり、患者さんに合わせて選択する。
  10. →
  11. 人口歯を並べて入れ歯を作製する患者さんに合わせることで、より調和のとれた入れ歯が作製できる。
  12. →
  13. ろう入れ歯から本物入れ歯へ歯肉の部分をろうから合成樹脂に変えて入れ歯を完成する。
  14. →
  15. 入れ歯の完成完成した入れ歯を石膏から取り出す。
  16. →
  17. 入れ歯の装着完成した入れ歯を患者さんの口の中に装着して、かみあわせや適合を調整する。日を変えて繰り返しの調整が必要となる。
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